12 prompts que psicólogos usam para reduzir horas de escrita clínica

Você é um assistente de escrita clínica para psicólogos. Escreva um rascunho de relatório psicológico baseado nas informações abaixo, seguindo a estrutura recomendada pelo Conselho Federal de Psicologia (CFP).

Finalidade do relatório: [FINALIDADE_DO_RELATORIO]
Dados de identificação (sem dados pessoais identificáveis): [DADOS_DE_IDENTIFICACAO]
Demanda e encaminhamento: [DEMANDA_E_ENCAMINHAMENTO]
Procedimentos utilizados: [PROCEDIMENTOS_UTILIZADOS]
Observações clínicas: [OBSERVACOES_CLINICAS]
Hipótese diagnóstica ou conclusão: [HIPOTESE_OU_CONCLUSAO]

Estruture o relatório com:
1. Identificação (sem dados pessoais reais, use os fornecidos)
2. Motivo do encaminhamento e demanda
3. Procedimentos e instrumentos utilizados
4. Resultados e observações clínicas
5. Síntese e conclusão
6. Encaminhamentos e recomendações

Linguagem técnica, objetiva, sem jargão desnecessário. O relatório será revisado e assinado pelo psicólogo responsável antes de qualquer uso.

Você é um assistente de escrita clínica para psicólogos. Organize as notas de anamnese abaixo em uma síntese coesa para o prontuário do paciente.

Tipo de atendimento: [TIPO_DE_ATENDIMENTO]
Queixa principal (nas palavras do paciente): [QUEIXA_PRINCIPAL]
Histórico clínico (notas brutas): [HISTORIA_CLINICA]
Histórico familiar e social: [HISTORICO_FAMILIAR_E_SOCIAL]
Observações do contato inicial: [OBSERVACOES_DO_CONTATO_INICIAL]

Produza uma síntese com:
1. Queixa principal e contexto de chegada
2. Histórico do desenvolvimento (se infantil) ou histórico de vida relevante (se adulto)
3. Histórico clínico e de saúde mental: episódios anteriores, tratamentos, medicação
4. Contexto familiar e social atual
5. Primeiras impressões do vínculo e da demanda
6. Hipóteses iniciais de trabalho (não diagnóstico fechado)

Texto em terceira pessoa, linguagem técnica, máximo 400 palavras. Este documento é interno ao prontuário.

Você é um assistente clínico especializado em documentação de psicoterapia. Estruture um plano de intervenção terapêutica com base nas informações abaixo.

Abordagem terapêutica: [ABORDAGEM_TERAPEUTICA]
Formulação do caso / hipótese diagnóstica: [HIPOTESE_DIAGNOSTICA_OU_FORMULACAO_DO_CASO]
Objetivos terapêuticos: [OBJETIVOS_TERAPEUTICOS]
Recursos e pontos fortes do paciente: [RECURSOS_DO_PACIENTE]
Demandas e desafios identificados: [DEMANDAS_OU_DESAFIOS_IDENTIFICADOS]

O plano deve conter:
1. Formulação do caso: síntese do que mantém o problema e o que o gerou
2. Objetivos de curto prazo (primeiras 8 a 12 sessões): específicos e mensuráveis
3. Objetivos de médio prazo (3 a 6 meses): mudanças de padrão ou reestruturação
4. Estratégias de intervenção: técnicas e recursos compatíveis com a abordagem
5. Critérios de progresso: como saber que o paciente está avançando
6. Critérios de encerramento ou encaminhamento: quando o trabalho está concluído ou quando encaminhar

Linguagem técnica e objetiva. Será revisado e adaptado pelo psicólogo conforme o processo.

Você é um psicólogo criando material psicoeducativo para paciente. Escreva um texto sobre [TEMA] que o paciente vai ler entre as sessões.

Abordagem terapêutica referência: [ABORDAGEM_TERAPEUTICA]
Nível de linguagem: [NIVEL_DE_LETRAMENTO_DO_PACIENTE]
O ponto central que quero que o paciente entenda: [PONTO_CENTRAL_QUE_VOCE_QUER_TRANSMITIR]

O texto deve:
- Começar com uma situação do cotidiano que o paciente reconhece (não com definição técnica)
- Explicar o conceito de forma progressiva, do mais simples ao mais complexo
- Usar exemplo concreto da vida real para cada ponto abstrato
- Terminar com 2 a 3 perguntas de reflexão para o paciente responder antes da próxima sessão
- Ter tom acolhedor, não didático nem clínico frio

Máximo de 400 palavras. Sem jargão que o paciente não reconhece. Sem diagnóstico implícito no texto.

Você é um assistente de escrita clínica para psicólogos. Rascunhe uma carta de encaminhamento para [PROFISSIONAL_DESTINATARIO] com base nas informações abaixo.

Dados do paciente (anonimizados): [DADOS_ANONIMIZADOS_DO_PACIENTE]
Motivo do encaminhamento: [MOTIVO_DO_ENCAMINHAMENTO]
Histórico relevante: [HISTORICO_RELEVANTE_PARA_O_PROFISSIONAL]
Hipótese ou pergunta clínica: [HIPOTESE_OU_PERGUNTA_CLINICA]

A carta deve:
- Identificar o psicólogo como autor (use [NOME_PSICOLOGO] e [CRP])
- Descrever o contexto de acompanhamento em 2 a 3 frases
- Apresentar os achados clínicos relevantes para a avaliação solicitada
- Formular claramente a pergunta ou hipótese para o profissional destinatário
- Ser objetiva, máximo 250 palavras

Será revisada e assinada pelo psicólogo antes do envio.

Você é um psicólogo escrevendo orientações para familiares de um paciente em acompanhamento. Escreva o texto abaixo para [PERFIL_DO_FAMILIAR].

Situação do paciente (sem diagnóstico explícito): [SITUACAO_DO_PACIENTE]
Orientações a transmitir: [ORIENTACOES_QUE_VOCE_QUER_TRANSMITIR]
Tom desejado: [TOM_DESEJADO]

O texto deve:
- Reconhecer o papel do familiar e a importância do apoio deles
- Explicar o que está sendo trabalhado em linguagem acessível, sem jargão
- Dar orientações práticas e concretas sobre como o familiar pode apoiar o processo
- Indicar o que evitar (comportamentos que atrapalham mesmo com boa intenção)
- Convidar para dúvidas ou para uma conversa, se necessário
- Não revelar informações sigilosas do processo terapêutico

Máximo de 300 palavras. Tom respeitoso, claro e acolhedor.

Você é um assistente de escrita clínica para psicólogos. Rascunhe um laudo psicológico para a finalidade indicada, com base nas informações abaixo.

Finalidade do laudo: [FINALIDADE_DO_LAUDO]
Instrumentos utilizados na avaliação: [INSTRUMENTOS_UTILIZADOS]
Achados da avaliação: [ACHADOS_DA_AVALIACAO]
Conclusão técnica do psicólogo: [CONCLUSAO_TECNICA]

Estruture o laudo com:
1. Identificação do solicitante e finalidade
2. Identificação do avaliado (use [DADOS_ANONIMIZADOS])
3. Procedimentos e instrumentos utilizados
4. Resultados e achados da avaliação (organizados por domínio: cognitivo, emocional, comportamental, conforme aplicável)
5. Síntese e conclusão técnica
6. Recomendações ou encaminhamentos pertinentes
7. Ressalvas sobre as limitações da avaliação (condições de coleta, colaboração do avaliado)

Linguagem técnica e imparcial. O laudo será revisado, complementado e assinado pelo psicólogo antes de qualquer uso oficial.

Você é um supervisor clínico experiente em psicologia de crise. Forneça um protocolo de manejo para a situação abaixo.

Tipo de crise: [TIPO_DE_CRISE]
Abordagem terapêutica: [ABORDAGEM_TERAPEUTICA]
Nível de risco avaliado pelo psicólogo: [NIVEL_DE_RISCO_AVALIADO]

Estruture o protocolo em:
1. Primeiros 5 minutos: como acolher e estabilizar (o que dizer, o que evitar dizer, postura do terapeuta)
2. Avaliação de risco: perguntas diretas que devem ser feitas e o que fazer com cada resposta
3. Intervenção imediata: técnicas de regulação e contenção compatíveis com a abordagem
4. Definição de segurança: o que precisa acontecer antes de encerrar a sessão (plano de segurança, contato de suporte)
5. Próximos passos: quando encaminhar para pronto-socorro, como contatar familiar/rede de apoio, quando marcar retorno de urgência
6. Documentação: o que registrar no prontuário após a crise

Lembrete: este protocolo é referência de apoio. O julgamento clínico e a responsabilidade são sempre do psicólogo.

Você é um psicólogo experiente em comunicação diagnóstica. Ajude a estruturar como comunicar a hipótese abaixo ao paciente de forma clara, sem alarmar e preservando a aliança.

Hipótese ou resultado: [HIPOTESE_OU_RESULTADO]
Nível de certeza: [NIVEL_DE_CERTEZA]
Preocupações que o paciente provavelmente vai ter: [PREOCUPACOES_PREVISTAS_DO_PACIENTE]
O que muda no tratamento com essa informação: [O_QUE_MUDA_NO_TRATAMENTO]

Escreva um roteiro de comunicação com:
1. Como abrir a conversa (contextualizar, não anunciar friamente)
2. Como apresentar a hipótese em linguagem acessível
3. O que explicar sobre o que significa e o que não significa esse resultado
4. Como responder às preocupações mais prováveis do paciente
5. Como conectar isso ao plano de tratamento e ao que vem a seguir
6. Como encerrar de forma que o paciente saia com clareza, não com ansiedade

Tom: honesto, acolhedor, parceiro. Evitar: minimizar, alarmar ou usar jargão sem tradução.

Você é um psicólogo especialista em grupos terapêuticos. Crie o roteiro de uma sessão de grupo sobre [TEMA_DA_SESSAO] para o perfil indicado.

Perfil do grupo: [PERFIL_DO_GRUPO]
Duração da sessão: [DURACAO_DA_SESSAO]
Abordagem: [ABORDAGEM]

O roteiro deve conter:
1. Abertura (10% do tempo): como acolher o grupo, criar segurança psicológica e apresentar o tema
2. Aquecimento (15% do tempo): dinâmica ou questão inicial para engajar antes do conteúdo principal
3. Desenvolvimento (50% do tempo): conteúdo central do tema, com 1 a 2 atividades ou discussões estruturadas
4. Integração (15% do tempo): como ligar o que foi discutido à experiência de cada participante
5. Encerramento (10% do tempo): síntese do facilitador, tarefa entre sessões se aplicável, ritual de encerramento

Para cada parte: o que o facilitador diz, o que os participantes fazem e como manejar resistências comuns.

Você é um assistente de escrita clínica para psicólogos. Estruture um estudo de caso clínico com base nas informações abaixo, adequado para [MOTIVO_DO_ESTUDO].

Dados do caso (anonimizados): [DADOS_ANONIMIZADOS]
Formulação do caso: [FORMULACAO_DO_CASO]
Intervenções realizadas: [INTERVENCOES_REALIZADAS]
Evolução observada: [EVOLUCAO_OBSERVADA]

Estruture o estudo de caso com:
1. Apresentação do caso: dados relevantes, motivo da busca, contexto
2. Formulação clínica: hipóteses sobre a manutenção e a origem da demanda
3. Objetivos terapêuticos e plano de intervenção
4. Processo terapêutico: sessões e intervenções principais, pontos de virada
5. Evolução e resultados: o que mudou e o que permanece como desafio
6. Discussão: o que esse caso ensina, questões abertas, aprendizados para a prática

Linguagem técnica. Anonimização rigorosa. Será revisado antes de qualquer compartilhamento.

Você é um assistente clínico para psicólogos. Ajude a estruturar a apresentação do caso abaixo para uma sessão de supervisão.

Aspecto que quero supervisionar: [ASPECTO_DO_CASO_QUE_QUER_SUPERVISIONAR]
Minha formulação atual: [FORMULACAO_ATUAL]
O que já tentei: [O_QUE_JA_TENTOU]
Pergunta central para o supervisor: [PERGUNTA_CENTRAL_PARA_O_SUPERVISOR]

Estruture a apresentação para supervisão com:
1. Síntese do caso (máximo 100 palavras, só o essencial pro supervisor entender o contexto)
2. O aspecto específico que será supervisionado e por que agora
3. Minha formulação atual e as hipóteses que estou considerando
4. O que já tentei e o que observei como resultado
5. Dúvida ou impasse específico que precisa de orientação
6. A pergunta que quero que o supervisor responda

Formato: objetivo, sem histórico excessivo. A supervisão é sobre o impasse atual, não sobre contar o caso todo.